期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
骨髓结核的临床特点分析并文献复习
李莹；王发平；毛辉
关键词：骨髓结核, 临床特点, 诊断
摘要：目的 探讨骨髓结核的危险因素、临床特点、诊断、治疗反应及预后,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月四川大学华西医院收治的62例通过骨髓活检诊断骨髓结核的患者资料,包括临床表现、实验室资料、辅助检查、病理检查、治疗及预后随访等.结果 本组患者中,男34例,女28例,发病年龄15 ～ 80岁,平均年龄(45.3±35.7)岁.21例(33.9％)伴有慢性疾病及脏器功能不全,包括晚期肾病、肝病、慢性呼吸疾病、风湿免疫系统疾病、糖尿病等.主要临床表现为发热61例(98.4％),症状缺乏特征性.实验室检查中,血常规提示白细胞减少、贫血或者血小板减少者有59例(95.2％),两系或三系同时减少38例(61.3％).胸部影像学提示典型血行播散型肺结核22例(36.1％),继发性肺结核6例(9.8％),26例(42.6％)无典型结核征象.腹部影像学发现脾脏长大32例(55.2％),肝脏长大16例(27.6％),肝脾同时长大13例(22.4％).62例患者均行骨髓相关检查,其中53例(85.5％)患者骨髓活检标本中查见肉芽肿病变,57例骨髓活检标本行抗酸染色,28例(49.1％)阳性.25例完成电话随访,因结核及并发症死亡8例.结论 骨髓结核是播散性结核的组成部分之一,是肺外结核的少见类型,发热是常见的症状,临床表现及实验室检查缺乏特异性,血常规提示白细胞减少、贫血或者血小板减少,可作为重要线索,骨髓组织活检是确诊本病的主要手段.不明原因发热患者应警惕此病,并尽早完善骨髓活检.由于骨髓结核感染部位的特殊性,常常引起白细胞减少,导致患者合并其他病原体感染,更容易造成不良结局,因此,提高对本病的认识,及早地明确诊断,进行针对性的治疗,有助于改善预后.
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