期刊简介

               本刊是由中华人民共和国教育部主管,四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是:尊重学术自由,提倡学术争鸣,鼓励学术创新,促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式,报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床有指导作用,且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为:慢性阻塞性肺疾病(COPD),哮喘与气道炎症,急性肺损伤机械通气,睡眠与呼吸,感染性疾病,肿瘤,危重监护等。根据杂志全年报道计划,每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。                

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  • 杂志名称:中国呼吸与危重监护杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
  • 国际刊号:1671-6205
  • 国内刊号:51-1631/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:美国《化学文摘》收录期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
中国呼吸与危重监护杂志2017年第05期

肠杆菌社区获得性肺炎的临床特征和预后因素分析

陈亮;刘佳;白鹭

关键词:肠杆菌, 社区获得性肺炎, 临床特征, 预后
摘要:目的 探讨肠杆菌社区获得性肺炎(EnCAP)的临床特征和影响30d病死率的因素.方法 回顾性分析我院2010年至2015年收治的EnCAP 237例和肺炎链球菌社区获得性肺炎(SpCAP) 120例,比较两组的人口学、基础病、临床症状体征、相关实验室检查和影像学,以及治疗和预后.单因素分析和Logistic回归分析影响EnCAP 30 d病死率的危险因素.结果 和SpCAP组相比,EnCAP组脑血管疾病(19.8%比8.3%)、慢性肝病(8.4%比1.7%)、慢性肾病(5.1%比0.0%)、吸入因素(11.0%比0.0%)比例高,PSI分级(2.9±1.3比2.5±0.8)/CURB-65评分(1.1±0.1比0.6±0.4)更高;意识改变(12.2%比0.0%)常见,血白细胞计数[(9.5±5.7)×109/L比(10.4±4.8) ×109/L]、血红蛋白[(125.0±9.0) g/L比(135.0±15.0) g/L]、白蛋白[(32.0±8.0) g/L比(36.0±9.4) g/L]水平低,合并胸腔积液者(30.4%比12.5%)更常见;在合理经验性抗感染治疗比例接近的条件下,两者临床结局类似,但EnCAP住院时间更长(12.0 d比7.0d).Logistic回归分析证实血红蛋白(OR 0.087,95%CI 0.857 ~0.981)、合理的经验性抗感染治疗(OR 0.108,95%CI 0.011 ~ 0.151)和脓毒性休克(OR 1.700,95%CI0.781 ~ 38.326)是影响EnCAP 30 d病死率的独立危险因素.结论 EnCAP的临床表现不同于SpCAP.脓毒性休克是EnCAP 30 d死亡的独立危险因素,血红蛋白与合理的经验性抗感染治疗是保护因素,能够降低30 d病死率.