期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
早期活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者谵妄及呼吸力学影响的前瞻性研究
刘贞；孟素秋；杨圣强；杨文宝；刘景刚；袁继印；姜淑娟
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重, 机械通气, 早期活动, 谵妄, 呼吸力学
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重机械通气患者的谵妄发生情况以及早期活动对其呼吸力学、谵妄及预后的影响.方法 纳入2014年1月至2015年6月单县中心医院收治的107例血流动力学稳定、接受机械通气治疗的慢阻肺急性加重患者,随机分为治疗组54例和对照组53例.在相同常规治疗基础上,治疗组予以进行早期活动,对照组予以常规镇静镇痛.观察两组患者谵妄的发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU病死率的差异,两组患者治疗前以及治疗后3d和5d呼吸力学参数[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cs)、动态顺应性(Cd)]的差异.结果 治疗组谵妄发生率较对照组患者下降(59.3％比77.4％),谵妄持续时间缩短[(1.8±1.1)d比(2.6±1.3)d],机械通气时间减少[(6.2±3.4)d比(7.9±4.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前各项呼吸力学参数差异均无统计学意义(P＞0.05),组间有可比性.治疗组与对照组比较,PEEPi治疗后3 d[(6.23±2.83) cm H2O比(7.42±2.62)cm H2O]、5 d[(4.46 ±2.20) cm H2O比(5.92±2.51) cm H2O]均下降;Raw治疗后3d[(20.35±7.15)cm H2O·L-1·s-1比(23.23±6.64) cm H2O·L-1·s-1]、5 d[(16.00±5.41) cm H2O·L-1·s-1比(19.02±6.37) cm H2O· L-1·s-1]均缩小;Cd治疗后3 d[(25.20±9.37) mL/cm H2O比(21.75±7.38)mL/cm H2O]、5 d[(27.46±5.45)mI/cm H2O比(24.40±6.68) mL/cm H2O]均增大,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3d和5d时的Cs差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未发生管道滑脱、肢体损伤、恶性心律失常等并发症.治疗组较对照组患者病死率下降(5.6％比11.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢阻肺急性加重机械通气患者谵妄的发生率高.早期活动能够减少其谵妄的发生率和持续时间,能够降低其气道阻力,增加肺Cd,改善动态肺过度充气状态,降低PEEPi,改善呼吸功能,缩短机械通气时间,安全有效,值得临床推广.
友情链接