期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
支气管肺泡灌洗液中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对重症社区获得性肺炎病情和预后评估价值
孙广信；石彦杰；侯伟鹏；徐超；张华；任英杰
关键词：重症社区获得性肺炎, 可溶性纤溶酶原激活物受体, 降钙素原
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中的可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者疾病严重程度及预后评估的临床价值.方法 选取2014年4月至2016年4月期间我院呼吸内科、ICU、RICU收治的84例SCAP患者作为重症肺炎组,并依据患者合并器官功能障碍情况分为重症肺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)组、重症肺炎非MODS组,依据治疗7d时治疗反应不同分为治疗有效组和治疗无效组,并根据入院28 d存活情况分为存活组和死亡组.以同期收治的50例普通社区获得性肺炎患者作为对照组.所有患者入院当天均予肺炎严重程度(PSI)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入院第ld血浆suPAR水平,第1、3、7d、出院或死亡当天BALF中suPAR水平和血浆中降钙素原(PCT)水平.观察治疗过程中患者症状体征、感染指标、生化、肺部影像学变化.结果 重症肺炎组与对照组在年龄、性别、体重、肺炎发生的时间以及合并的高血压、冠心病、脑血管疾病等基础疾病方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).重症肺炎组患者血浆、BALF中suPAR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎组BALF中suPAR水平高于血浆中水平,且差异有统计学意义(P＜0.05).对照组BALF中suPAR水平略高于血浆中的水平,但差异无统计学意义(P＜0.05).重症肺炎合并MODS组BALF中suPAR水平明显高于非MODS组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PCT水平在重症肺炎合并MODS组与非MODS组之间无统计学差异(P＞0.05).入院第7d时,治疗无效组患者BALF中suPAR水平明显高于治疗有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者入院后各时间点的BALF中suPAR水平均高于存活组,且差异有统计学意义(P＜0.05),而存活组与死亡组两组患者血浆PCT水平在1周内各时间点水平相比较差异无统计学意义(P＞0.05).重症肺炎患者BALF中suPAR水平与患者的APACHEⅡ评分、PSI评分值呈正相关性(r =0.578,P=0.008 5;r=0.565,P=0.007 1),而血浆PCT水平与APACHEⅡ评分、PSI评分值则呈弱相关性(r1=-0.013 7,r2=-0.015 2).结论BALF中suPAR可作为一个能独立有效评估SCAP患者病情严重程度及判断预后的生物标志物,对指导临床治疗有重要价值.
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