期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
高迁移率族蛋白1预测呼吸机相关性肺炎患者近期死亡率的价值
杨丹芬；谢园媛；宋根红
关键词：呼吸机相关性肺炎, 预后, 高迁移率族蛋白1, 全身感染性相关器官功能衰竭评分
摘要：目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者近期死亡率的预测价值.方法 纳入2013年3月至2015年3月延安大学附属医院呼吸内科重症监护室中符合VAP诊断标准的患者118例,依据28 d是否发生死亡分为死亡组和生存组.分析两组间基础资料,以及诊断后第1、4和7d的HMGB1、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染性相关器官功能衰竭评分(SOFA)等指标的差异,通过单因素和多因素分析筛选预测VAP近期死亡的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测近期死亡率的准确性.结果 存活组87例,死亡组31例.死亡组和生存组之间年龄、性别、体重指数,以及各时间点的HMGB1水平、APACHEⅡ和SOFA评分等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示第4d的HMGB1(P=0.031)、APACHEⅡ(P=0.018)和SOFA评分(P =0.048),第7d的HMGB1(P=0.087)、APACHEⅡ(P =0.073)和SOFA评分(P=0.049)与VAP患者28 d死亡密切相关.多因素分析显示第4d的HMGB1(HR=1.43,95％CI1.07～1.78,P=0.021),第4d的SOFA评分(HR=1.15,95％CI 1.06 ～1.21,P=0.019)和第7d的HMGB1(HR=1.27,95％CI 1.18～ 1.40,P=0.003)是预测VAP患者近期死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示第4d的HMGB1 ＞51.2 μg/L(敏感性92.7％,特异性81.9％),第4d的SOFA评分＞7.9(敏感性68.9％,特异性71.0％),第7d的HMGB1 ＞47.5 μg/L(敏感性73.2％,特异性88.2％)是预测VAP患者28 d死亡的理想阈值.结论 HMGB1是一种可有效预测VAP近期死亡率的新指标.
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