期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中血气指标控制对预后的影响
于闯；张振宝
关键词：慢性阻塞性肺疾病, Ⅱ型呼吸衰竭, 有创机械通气, 血气分析, 预后
摘要：目的 通过分析76例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创呼吸机通气治疗中血气指标控制对预后的影响,探讨缩短有创机械通气时间及改善预后的方案.方法 纳入2011年12月至2014年11月期间收治的76例接受有创机械通气治疗的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者.按血气中pH、PaO2、PaCO2等指标的控制程度不同将患者分为常规参数治疗组(A组)及低参数治疗组(B组).A组为控制pH 7.40±0.05、PaO2(70±5)mm Hg、PaCO2(55 ±5)mm Hg范围内,B组为控制pH 7.35±0.05、PaO2 (60±5)mm Hg、PaCO2(60±5)mm Hg范围内.观察两组所需呼吸机参数、撤离呼吸机时间、无创序贯机械通气率、呼吸机相关性肺炎发生率及二次插管率等的差异.结果 B组所需吸入氧浓度[(29.5±1.5)％比(35.5±4.1)％]、潮气量[(5.9±0.9) mL/kg比(6.9±1.5) mL/kg]、压力支持[(12.2±1.9)cmH2O比(13.5 ±2.6)cm H2O]等呼吸机参数均显著低于A组(P＜0.05).B组所需机械通气时间显著低于A组[(128±32)h比(180 ±54)h,P＜0.05].撤离呼吸机后无创序贯机械通气率(20.7％比48.9％)、呼吸机相关肺炎发生率(6.9％比21.3％)以及二次插管率(3.4％比14.9％)亦较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢阻肺呼吸衰竭患者的有创机械通气过程中,给予低吸入氧浓度、小潮气量、低压力支持,使患者血气指标控制在一个相对较低的氧分压并允许一定程度的二氧化碳潴留,可减少有创机械通气的时间,降低呼吸机相关并发症的发生,改善预后.
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