期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用
韩秋；李靖；彭易根；杜叶平
关键词：急性呼吸窘迫综合征, 颅脑损伤, 适应性支持通气, 肺复张
摘要：目的 观察适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值.方法 颅脑损伤合并ARDS患者30例,男18例,女12例;年龄15 ～ 76岁,先运用同步间歇指令通气(SIMV)模式,设置潮气量(VT)为8 mL/kg,呼吸末正压(PEEP)为0,吸入氧浓度为60％.以上模式维持8h后随机在SIMV+压力支持通气(PSV)及辅助自主呼吸(ASV)+肺复张策略(LRM)中选择一种模式继续通气,ASV的分钟通气量设置应与SIMV的相同.通气时每一模式按0、5及10 cm H2O依次增加PEEP水平,每一PEEP水平的通气时间为60 min.4h后换为另一种通气模式,仍按0、5及10 cm H2O设置PEEP,每一PEEP水平的通气时间仍为60 min.其中使用ASV模式时加用LRM,即每一PEEP水平通气开始时短时间使用高水平压力控制通气(PCV),压力设为40 cm H2O,屏气时间持续30 s,然后转为ASV模式,每个PEEP水平通气50 min时,记录两组的血气、呼吸力学、血流动力学、颅内压等指标.结果 与SIMV模式相比,在同一PEEP下ASV模式时呼吸频率、气道峰值压(PIP,不包括在短时间使用LRM)、平台压(Pplat)和肺内分流(Qs/Qt)、中心静脉压、颅内压均显著下降(P＜0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)和氧分压(PaO2)增加(P＜0.05).两种通气模式的血流动力学数值比较差异无统汁学意义(P＞0.05).结论 与传统的SIMV模式相比,ASV+ LRM模式更有利颅脑损伤合并ARDS患者的通气治疗.
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