期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
无创机械通气在胸腺切除术后肌无力危象患者中的应用
何为群；桑岭；刘晓青；农凌波；黎毅敏
关键词：无创通气, 胸腺切除术, 重症肌无力, 肌无力危象
摘要：目的 探讨无创通气在胸腺切除术后发生肌无力危象患者中的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学第一附属医院2011年1月至2013年6月收治的31例重症肌无力行胸腺切除术后发生肌无力危象的患者.所有患者均先行无创通气进行呼吸支持,其中13例无创通气成功(成功组),18例无创通气失败改为有创通气(失败组).分析两组患者的性别、年龄、入ICU时APACHEⅡ评分、无创通气前血气分析、是否存在胸腺瘤、术前是否存在肌无力危象史、是否存在慢性肺部基础疾病、分钟大通气量占预计值百分比(MVV％ pred).结果 两组患者间性别、年龄、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).成功组无创通气前的PaCO2低于失败组(P＜0.05),术前MVV％ pred高于失败组(P＜0.05);而无创通气前血pH、PO2、是否存在胸腺瘤、术前有无肌无力危象史、是否存在慢性肺部基础疾病在两组患者间差异均无统计学意义(P＞0.05).将两组患者的无创通气前PaCO2以45 mm Hg为截断值,术前MVV％ pred以60％为截断值,分别进行两组间比较,发现无创通气成功组PaCO2＜ 45 mm Hg的患者比例高于失败组(84.6％比33.3％,P＜0.05),MVV％ pred＞60％的患者比例高于失败组(100％比55.6％,P＜0.05).Logistic分析发现PaCO2＜ 45 mm Hg为无创机械通气成功的独立影响因素(P＜0.05).结论 胸腺切除术后患者肌无力危象发生时早期PaCO2＜45 mm Hg时使用无创通气有较高成功率.对PaCO2＞45 mm Hg或术前MVV％ pred＜ 60％的患者应用无创通气时应该预计失败的可能性,做好气管插管的准备.
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