期刊简介

               本刊是由中华人民共和国教育部主管,四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是:尊重学术自由,提倡学术争鸣,鼓励学术创新,促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式,报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床有指导作用,且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为:慢性阻塞性肺疾病(COPD),哮喘与气道炎症,急性肺损伤机械通气,睡眠与呼吸,感染性疾病,肿瘤,危重监护等。根据杂志全年报道计划,每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。                

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  • 杂志名称:中国呼吸与危重监护杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
  • 国际刊号:1671-6205
  • 国内刊号:51-1631/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:美国《化学文摘》收录期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
中国呼吸与危重监护杂志2012年第01期

血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义

方建江;李波;何旭娟;夏菁;周夷霞;蒋黎;刘雪兰;周挺;李增攀;徐少博

关键词:急性肺栓塞, 肌钙蛋白Ⅰ, B型钠尿肽, D-二聚体, 预后
摘要:目的 进一步证实血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义.方法 所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系.结果 在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞.随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡.cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05).ROC分析提示BNP取大于226.5ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95% CI0.715~0.942).D-二聚体的浓度为500~2499 ng/mL、2500 ~4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009).多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI0.828~12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95% CI0.712 ~4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95% CI 0.690 ~6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95% CI0.762~2.801,P=0.034)等.结论 联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策.