期刊简介
本刊是由中华人民共和国教育部主管，四川大学华西医学中心及华西医院主办的专业性学术期刊,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。其办刊宗旨是：尊重学术自由，提倡学术争鸣，鼓励学术创新，促进学术交流。主要以述评、论著、论著摘要、病案报道、临床病理讨论、影像学诊断分析、综述与讲座、学术动态与通讯及国外进展等形式，报道国内外呼吸与危重医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用，且与临床密切结合的基础理论研究。每期常设栏目为：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘与气道炎症，急性肺损伤机械通气，睡眠与呼吸，感染性疾病，肿瘤，危重监护等。根据杂志全年报道计划，每期开设l-2个重点栏目。主要读者对象为呼吸与危重医学及相关专业的临床医生、护理工作者及科研工作者。
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首页>中国呼吸与危重监护杂志
- 杂志名称：中国呼吸与危重监护杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医学中心,四川大学华西医院
- 国际刊号：1671-6205
- 国内刊号：51-1631/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：美国《化学文摘》收录期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 剑桥科学文摘, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰)
导管阻力补偿与压力支持通气对机械通气患者自主呼吸试验的影响
陈宇清；周新；赵冰清
关键词：导管阻力补偿, 压力支持通气, 自主呼吸试验, 呼吸力学, 呼吸机撤离, 呼吸衰竭
摘要：目的 观察导管阻力补偿技术(ATC)与压力支持通气(PSV)对接受机械通气支持的呼吸衰竭患者在自主呼吸试验(SBT)时通气参数的影响.方法 呼吸衰竭患者26例,均为接受气管插管及机械通气支持24 h以上者,在治疗过程中病情稳定准备进行撤机试验.SBT时预置呼气末气道正压(PEEP)为75%～80%的内源性PEEP(PEEPi),启动ATC时根据气管插管直径将补偿比例分别设置为40%、80%和100%,应用PSV时的吸气压力支持(PS)水平分别设置为4,6,8和10 cm H2O.结果 患者在ATC补偿比例为40%和80%时的各通气参数无明显变化,当补偿比例达到100%时,潮气量(VT)明显增高[(480.0±62.7)mL],而呼吸频率(RR)、吸气时间比(T1/Ttot)和浅快呼吸指数(RSBI)则显著降低(P均＜0.05).PSV时随着PS水平的增高,VT逐渐增高,PS为10 cm H2O对的VT与PS为4～6 cm H2O时相比存在显著差异(P＜0.05);而此时的RR则降至(14.6±3.7)次/min.不同PS水平时的分钟通气量(MV)及吸气峰流速(PIFR)均无明显差异.PS为10 cm H2O时的RSBI小,仅为(38.2±8.5)次·min1·L-1.PS为8 cm H2O时的RR、RSBI和TI/Ttot则与ATC为100%时相近(P＞0.05).当PS≥6 cm H2O时,患者的平均气道压(MAP)明显高于ATC时.结论 ATC技术与PSV一样通过提供一定的预置压力,以帮助患者克服人工气道所引起的阻力.当ATC补偿比例为100%时,患者的自主通气状况与较高水平PSV(8～10 cm H2O)通气时相似,呼吸作功也相近,但气道压力却明显降低.应用ATC时患者的自主呼吸接近正常状态,有利于临床医师评价其SBT的结果.
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